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一票制成醫藥行業發展趨勢,誰將受到較大影響?

作者:蒙肽集團 發布日期:2019/10/17 10:26:09

 一票制是指生產企業開票給醫院,但貨物由商業公司送達。在這種模式下,商業公司僅承擔送貨功能,廠家不得不把各種資源下沉到醫院終端。

  近年來,隨著郵政、順豐殺入醫藥配送領域,解決冷鏈運輸和配送的難題,業內都在猜測,一票制是不是會在全國范圍內實施。今年的4+7政策要求醫療機構及時向企業結算,并且為了緩解醫療機構的資金壓力,醫保會向醫療機構預付至少30%的采購金。

  業內認為,醫保基金通過30%的采購金做擔保,不再由商業公司墊付資金,由生產企業選擇配送企業,并直接鼓勵醫院與藥品生產企業直接結算藥品貨款。隨著集采全國擴圍,一票制或越來越近。甚至有專家認為,公立醫院藥品采購實現一票制的技術難度低,一票制將成為未來行業發展的趨勢。

  實際上,早在2015年國家層面就正式提出了一票制。2015年發布的《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》和原國家衛計委發布的《關于落實完善公立醫院藥品集中采購工作指導意見的通知》,均明確提出:藥品生產企業是保障藥品質量和供應的第一責任人。藥品可由中標生產企業直接配送或委托有配送能力的藥品經營企業配送到指定醫院;鼓勵醫院與藥品生產企業直接結算藥品貸款,藥品生產企業與配送企業結算配送費用。

  自我國發布相關政策鼓勵“一票制”后,福建、浙江、湖北、山西、陜西、天津、山東等多個省市都有明確鼓勵實行一票制,部分地區甚至已開始實施一票制。

  8月2日,廣東省藥品交易中心發布《關于進一步做好我省醫療機構藥品交易“兩票制”票據上傳工作和公示第一批認定為一票情形審核結果的通知》,通知對第一批認定為一票情形的審核結果予以公示,其中,有379家生產企業及其視同生產企業的商業公司通過審核,擬認定其為一票情形。另有13家藥企由于資料不全未能通過認定。

  日前,湖南省醫保局的文件在行業流傳。其中一個文件顯示,湖南要對54個抗菌藥實施集中采購,在采購、結算、醫保支付、保障使用等方面都參照了國家帶量采購的模式。

  其中在藥品配送方面,湖南表示,中標藥品由藥品生產企業直接配送或委托已在省采購平臺上備案的具備配送資質和能力的配送企業配送。

  可見,湖南藥品配送方式與一票制的形式相似,鼓勵藥企以一票制形式直接配送到醫院,或者委托已在省采購平臺上備案的配送企業配送。據悉,此次要求貨款結算周期不得超過90天。

  無論是兩票制,還是一票制,實際上目的都是為了解決看病貴問題。兩票制是通過壓縮中間流通環節,降低藥品價格,讓藥企、配送商、醫藥代表、醫生回歸初心。

  業內認為,倘若一票制真的落地,代理商和醫藥自然人將受到很大的影響。商業公司需及時轉型,與生產企業合作,或轉型服務于醫院等機構,脫離已有的運營模式,轉型成為咨詢類機構。

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